一套完整的腹腔镜手术设备通常由以下5个部分组成:CD显示摄像系统,包括显示器、腹腔镜镜头、镜管、信号转换器,其功能是用来采集井显示体腔内清晰、逼真的图像;冷光源系统,其功能是为手术提供照明;气F腹机,其功能是为手术提供足够的空间;高频电刀,包括单极和双极,其功能姑实施切除。目标;负压吸引系统,包括吸引器管、吸引管道、吸引瓶,其功能是吸引切除物和术中流出的组织液。
腹腔镜手术器械的维修保养
(1)手术结束后,摄像头和导光电缆也需要进行床旁检查。确认摄像头在使用过程中是否出现故障,如图像缺失、图像缺色。观察摄像头线缆是否出现受力扭曲或外皮破损的情况。导光电缆是否出现图像亮度不够、图像颜色偏差等情况。电缆外皮是否出现破损的情况。如果床旁检查出现问题,应立刻联系设备科工程师进行处理,决不能继续消毒灭菌。
(2)摄像主机、光源以及其他辅助设备在手术结束后应检查设备是否完好,连线是否完好。摄像主机线缆连接口如果有水渍应立刻擦拭干净。光源在结束手术后应立刻关闭。
(3)床旁检查结束后,才可对摄像头和导光电缆进行擦拭清洁。导光电缆两端盖玻璃有污渍时应尽快用纱布擦拭干净,防止污渍干涸后影响光路。摄像头的电气接头如果沾有水渍,应尽快用干纱布擦拭干净,防止液体对金手指的腐蚀。
日常对腹腔镜设备进行良好的保养显得尤为重要。良好的保养不仅是延长腹腔镜使用寿命、降低维修成本的需要,也是降低术中故障发生率的重要前提。死、皱缩、汽化、碳化、形成焦痂,达到止血或切割的目的。
史赛克腹腔镜常见故障分析
腹腔镜手术是由数个设备联合完成的,有摄像主机、气F腹机、高频电刀、监视器等,只有清晰地认识到每个设备的功能与特点,才能及时的发现问题并解决问题。从多年维修保养腹腔镜中,积累了一些维修经验,介绍如下:
故障1
①故障现象:在手术操作过程中,监视器图像偏深,使用高频电刀,监视器图像上有持续的波状纹。
②分析与检修:在手术操作过程中,监视器图像偏深失真,用替代法进行检修。用良好的摄像头和内窥镜替换此套设备使用的摄像头和内窥镜,发现监视器图像依旧偏深失真,故排除摄像主机,摄像头和内窥镜的故障,怀疑监视器设置参数或监视器损坏的可能性。在监视器中调出主菜单,进入RGB菜单,“色彩饱和度”(saturation)项调节数字(数字往大里调颜色深,往小里调颜色浅),调节数字的同时监视器图像发生明显深浅变化,说明监视器良好,参数发生变化,调到合适的图像,故障排除。
故障2
①故障现象:高频电刀接入负机板及连线,开机,负极板报警,高频电刀不工作。
②分析与检修:这一故障主要是负极板粘贴片、连线、高频电刀出现问题。首先,更换新的负极板粘贴片(单片),故障依旧;再用万用表检测负极板连线,连线两端均导通,无问题;打开高频电刀机壳,检查连线插头与电刀接触部位,发现与连线插头顶端相接触的铜弹片有污渍且表面严重氧化,洗尽弹片污渍,用砂纸打磨弹片表面氧化层,使连线顶端与弹片良好接触。开机再试,负极板不报警,高频电刀正常工作。
硬管镜的检修及注意事项
将损坏的棒镜更换后,初步清洁光学元件,重新装好整条镜子,调整好光学参数后,接入摄像主机检查成像效果。发觉成像清晰,说明跟换的光学元件没有问题,不影响成像。但有部分阴影,这是由于光学系统为完全清洁的原因。将硬管镜内管清洁干净,放入烘箱中烘干其中的水汽;用擦拭液清洁光学元件,并烘干其中的水汽,确保装配时镜管内部干燥,不会有水汽附着在光学元件上。
装好目镜,调整好焦距,确认成像清晰无脏点。装好护目罩,用高温胶密封好,确保在后续使用过程中进水。确认装配完毕后,复检该硬管镜的亮度、清晰度、圆度、焦距等各项指标,确保各项指标均达到要求。
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